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En la conmemoración del 29 de octubre como el Día Mundial de la Psoriasis, exploramos los aspectos clave de esta afección de la piel en colaboración con la dermatóloga Leisa Molinar. La psoriasis, una enfermedad inflamatoria crónica y autoinmune, impacta la piel en diversas formas notables.

Las señales más comunes de la psoriasis se manifiestan en forma de placas rosadas cubiertas de escamas, especialmente en áreas como los codos, rodillas y el cuero cabelludo. Aunque estas áreas son las más frecuentes, no se limitan a ellas, ya que las uñas y las articulaciones también pueden resultar afectadas.

La raíz de esta condición yace en una alteración en el sistema inmunológico, que desencadena una respuesta inflamatoria inusual. Consecuentemente, se produce un engrosamiento de la epidermis debido al exceso de producción celular. Importante mencionar que esta inflamación no se limita a la piel, sino que puede extenderse por todo el cuerpo, aumentando el riesgo de comorbilidades como cardiopatías, artritis, diabetes y depresión.

Cuando la psoriasis se manifiesta con síntomas en las articulaciones, se conoce como “Artritis Psoriásica”. Esta variante se caracteriza por inflamación en áreas como los dedos, manos, pies y columna lumbosacra.

El diagnóstico, generalmente basado en un examen físico, busca lesiones típicas en la piel. En casos dudosos, se puede realizar una biopsia cutánea para confirmar y descartar otras condiciones dermatológicas similares.

En términos de tratamiento, existen múltiples enfoques, incluyendo terapias tópicas y sistémicas. Las opciones tópicas abarcan cremas, ungüentos, lociones y champús aplicados directamente en las áreas afectadas. Por otro lado, las terapias sistémicas incluyen medicamentos orales, inyectables e incluso terapias de luz como la fototerapia. Para casos más desafiantes, en los que la terapia convencional no surte efecto, se recurre a tratamientos biológicos que actúan directamente en las células del sistema inmunológico.

No se trata solamente de una afección cutánea; la psoriasis es una enfermedad inflamatoria sistémica. Por lo tanto, el enfoque de tratamiento debe ser multidisciplinario, involucrando a dermatólogos, reumatólogos, médicos clínicos, cardiólogos y psicólogos. Esta colaboración es esencial ya que la psoriasis puede impactar significativamente la calidad de vida y dar lugar a diversas complicaciones.

La preocupante tendencia del melanoma, el cáncer de piel más agresivo, resalta la importancia de cambiar comportamientos para frenar su crecimiento. Investigaciones científicas indican un aumento del 70 % en las tasas de mortalidad para el 2040 si no se modifican hábitos.

Analizando datos compilados globalmente por Cancer Research UK, la Dra. Leisa Molinari, experta en cáncer de piel y cirugía micrográfica de Mohs, destaca hallazgos vitales sobre el melanoma, originado por los melanocitos que generan melanina en la piel.

Principalmente, el estudio revela un aterrador triplicar de las tasas de mortalidad por melanoma en las últimas cuatro décadas, especialmente en hombres. El incremento desde 1973 es significativamente más alto en hombres, un 219 % versus 76 % en mujeres, equivalente a 1400 hombres y 980 mujeres anualmente.

Corrigiendo por edades, los hombres tienen un 69 % más de posibilidades de morir por la forma más severa del cáncer de piel que las mujeres. Aunque la mortalidad ha disminuido un 9 % en mujeres en la última década, no hay cambios en hombres.

Los patrones de viaje desde 1973 han evolucionado, lo que puede contribuir al alza. Las vacaciones y escapadas exponen más al sol, agravado por la accesibilidad a destinos soleados gracias a vuelos económicos.

Diagnósticos tardíos en hombres, que llevan a la alta mortalidad, pueden deberse a melanomas en el torso, zonas fácilmente ignoradas al quitarse la remera. Según Cancer Research UK, la conciencia es fundamental.

Una encuesta conjunta de Cancer Research UK y una marca de cosméticos revela que menos del 25 % de los hombres usa protector solar siempre, a pesar de conocer los riesgos del cáncer de piel. Razones incluyen subestimar la fuerza del sol (25 %) y falta de reflexión (23 %).

La Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer informa 325,000 nuevos melanomas en 2020. Si las tendencias persisten, se proyecta un aumento del 50 % en nuevos casos y 70 % en muertes por melanoma para el 2040, según la Dra. Molinari.